Психосоматика зуда

Психосоматика зуда – распространенное явление. Ощущение, что кожа чешется, зудит, раздражена может быть обусловлено нервным перенапряжением или стрессовой ситуацией. Современная медицина проводит множество исследований в отношении взаимосвязи между тревожными расстройствами, беспокойством, депрессией и физическими проявлениями, которые эти психоэмоциональные состояния способны вызывать. Тем не менее, при выяснении причин неприятного симптома в первую очередь изучается его физическая природа. В дальнейшем используется комплексный подход, включающий консультацию специалиста по психологическому здоровью.

Зуд и тревожные расстройства

Чесотка достаточно часто встречается при тревожных расстройствах. Эти состояния тесно взаимосвязаны. Когда человек начинает нервничать, он может ощутить неприятный симптом на коже, даже если минуту назад его ничего не беспокоило и предпосылок для появления зуда не было. Однако проблемы с кожей, в частности зуд и раздражение, в свою очередь также способны вызывать тревожное расстройство, особенно у людей, склонных к повышенному беспокойству и с заниженной самооценкой. В этом случае человек попадает в «порочный круг», где не всегда удается выяснить, что было первично: зуд или беспокойство.

Каждое из этих состояний поддается эффективному лечению, но важно определить, связан ли зуд с тревожным расстройством, или он является следствием дерматологического заболевания или реакцией на физический раздражитель. Следует учитывать, что зуд кожи на нервной почве также реален, как и зуд от других причин (укус, аллергия, ожог и т. д.). Но при наличии тревожного расстройства может потребоваться другой подход к лечению.

Что вызывает зуд при стрессе?

Беспокойство, особенно если оно хроническое, может во многом повлиять на здоровье человека. Оно может быть связано с рядом кожных проблем, в том числе с раздражением и крапивницей. Следует просто представить, как краткий миг смущения может вызвать на лице красноту. Так и нервозность у некоторых людей с легкостью способна вызвать ощущение, что чешется какой-либо участок тела.

По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, в Соединенных Штатах от тревожных расстройств ежегодно страдают 40 миллионов взрослых. Как минимум 1 из 5 среди этих людей в какой-то момент жизни испытывал хронический зуд. При этом выраженность неприятного симптома может варьироваться от степени тяжести умственного или эмоционального стресса.

Головной мозг человека находится в тесной связи с нервными окончаниями на коже. Когда возникает дискомфортная эмоциональная ситуация, реакция тела на стресс иногда бывает неадекватной. Это может повлиять на нервную систему и вызвать сенсорные симптомы, такие как жжение или зуд кожи, с визуальными признаками (например, покраснением) или без них.

Неприятное ощущение способно проявиться где угодно на коже, включая руки, ноги, лицо и кожу головы. Человек может ощущать, как у него сильно чешется голова, ноги, и продолжительность этого ощущения сложно предсказать. Оно может исчезнуть с устранением стрессора или сохраняться еще длительное время после того, как стрессовая ситуация закончится. В зависимости от характера психоэмоциональных расстройств зуд может возникать одновременно с симптомами тревоги, после прохождения пика нервного перенапряжения или уже после завершения стрессовой ситуации как последствие эмоционального взрыва.

Даже если причиной раздражения кожи является стресс, зуд способен вызвать серьезные дерматологические проблемы. Например, если человек слишком долго или сильно чешет кожу, то в этом месте возникнет раздражение, повреждение или рана, в которую может проникнуть инфекция и вызвать воспаление. Более того, царапины не уменьшат зуд, а расчесывание уже имеющихся ран сопровождается сильной болью.

Как отличить психосоматику зуда от других проявлений?

У человека одновременно может быть две несвязанные между собой проблемы – психоэмоциональное расстройство и зуд, вызванный совершенно другими причинами. Для диагностики состояния и в зависимости от индивидуальных симптомов врач может исследовать некоторые другие причины кожного зуда, такие как:

• аллергическая реакция (на растения, продукты питания, ткани, моющие средства и т. д.);
• сухая кожа;
• экзема;
• укусы животных и насекомых;
• псориаз;
• опоясывающий лишай.

Большинство этих состояний можно определить при физикальном обследовании. Зудящая кожа может быть симптомом менее заметных состояний, таких как:

• анемия;
• раковые заболевания, такие как лимфома и множественная миелома;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• болезнь печени;
• рассеянный склероз;
• проблемы с щитовидной железой.

Поэтому для выявления причин зуда очень важно провести дифференциальную диагностику и сообщить врачу о следующем:

• история болезни, включая ранее существовавшие заболевания, аллергии;
• используемые в данный момент лекарства;
• наличие симптомов тревоги или депрессии;
• любые другие физические симптомы, которые в данный момент беспокоят, даже если они кажутся несвязанными.

Выявить психосоматическую природу чесотки можно и самостоятельно. Для этого следует внимательно относиться к подобным симптомам и фиксировать, при каких обстоятельствах возникает неприятное ощущение на коже. Проще всего завести дневник и записывать в него все эпизоды чесотки и сопутствующую им ситуацию. Подобные записи также будут полезны лечащему врачу для понимания состояния пациента и составления терапии.

Зуд и эмоциональный дисбаланс

Психосоматика зуда также объясняется наличием у человека определенных психологических травм и эмоциональных блоков, которые мешают нормальной работе его организма. Главная функция кожи – защитная. Она оберегает организм человека от негативного воздействия внешнего мира и первая контактирует с окружающей средой. Кожа – как зеркало души – отражает внутреннее состояние человека. Если он спокоен, в его душе мир, он умеет взаимодействовать с внешним миром и не боится его, то есть его душевное состояние находится в равновесии, и кожа будет излучать здоровье. Однако как только душевный баланс нарушается, человек напуган, испытывает стресс или раздражение, негативная реакция первой проявляется на коже.

Для определения ментальных причин зуда следует обратить внимание на то ощущение, которое он вызывает, то есть раздражение. Таким образом, можно предположить, что человек находится в ситуации, которая его раздражает или вызывает нетерпение. К подобным ситуациям можно отнести:

• недовольство собой и окружающим миром;
• срыв планов;
• нереализованные ожидания;
• разочарование;
• депрессия, которая сопровождается избыточным чувством вины.

Если человек испытывает хронических зуд, который то нарастает, то проходит бесследно, это может говорить о серьезном психоэмоциональном расстройстве, в котором человек сейчас находится. Это может быть большое депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство или сезонная депрессия (если эпизоды зуда беспокоят, например, в зимний период). Для определения данных состояний человеку потребуется помощью специалиста по психологическому здоровью. Самостоятельно решить данную проблему очень тяжело, а неправильное отношение к ней может привести к усугублению ситуации и нарастанию неприятных симптомов.

Лечение

Лечение зависит от конкретных факторов психосоматического зуда. Прежде всего следует посетить своего терапевта для исключения физических причин чесотки, а также одного или двух специалистов, которые помогут уточнить диагноз (например, дерматолога). Если физические причины исключены, следует обратиться за консультацией к специалисту в области психического здоровья. Он поможет научиться справляться с тревогой, что может облегчить психосоматический зуд. Психологи также могут помочь с дерматологическими проблемами, связанными с тревожными расстройствами. Эта область науки называется психодерматологией.

Лечение может включать:

• кортикостероиды или другие успокаивающие противозудные крема или мази;
• пероральные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – тип антидепрессанта, который помогает уменьшить выраженность тревожного расстройства;
• сеансы светотерапии, которые могут помочь контролировать зуд.

Также снизить психосоматические проявления можно при помощи домашних средств:

• ежедневно использовать гипоаллергенный увлажняющий крем без отдушек;
• включите увлажнитель, чтобы кожа получала достаточно влаги;
• избегать грубой одежды, горячих ванн, яркого солнечного света и всего, что способно вызывать зуд;
• использовать средства, которые помогают уменьшить зуд, такие как крем с кортикостероидами, лосьон с каламином или местные анестетики;
• когда зуд невозможно игнорировать, следует надеть перчатки или прикрывать кожу, чтобы не поцарапать ее;
• подстригать ногти, чтобы не повредить кожу во время эпизода чесотки.

Поскольку тревога может усилить зуд, необходимо предпринять шаги, чтобы уменьшить выраженность стресса. Для этого можно использовать следующие методы:

• регулярные упражнения на глубокое дыхание;
• медитация;
• йога.

Также важно соблюдать здоровую диету, спать достаточно времени каждую ночь и регулярно заниматься спортом.