Головные боли при депрессии

Головные боли, спазмы сосудов головы, резкие, неприятные, пульсирующие ощущения – достаточно распространенное явление. Около 80% взрослых в тот или иной промежуток времени переживают головные боли. Однако, когда возникают головные боли при депрессии, они могут сопровождаться и другими хроническими проблемами. Иногда депрессия может провоцировать головные боли в дополнение к другим неприятным ощущениям в организме. Кроме того, если головные боли возникают в результате эмоционального перенапряжения, то наличие депрессии или другого психического расстройства будут только усугублять положение.

Причины

Если рассматривать головную боль как стандартное явление, то можно условно их разделить на первичную и вторичную:

• Первичная может быть вызвана внешними факторами, такими как хронический стресс, употребление алкоголя или нерациональное питание. Например, к первичным головным болям можно отнести мигрень и головные боли от перенапряжения.
• Вторичные являются следствием каких-либо заболеваний, например, мышечных спазмов, болезней сердечно-сосудистой системы и т. д.

Вторичные головные боли могут быть результатом:

• воспаления пазух носа (синусовые головные боли);
• перенапряжения сосудов головы, вызванное чрезмерной физической деятельностью;
• гормональных нарушений;
• нарушения работы сосудов в результате развития инфекционного заболевания (гриппа, ОРВИ и т. д.);
• высокого кровяного давления, тромбов или других сердечно-сосудистых патологий.

Головные боли могут нарастать в любое время дня и даже во сне. Это делает их непредсказуемыми, что вызывает дополнительный дискомфорт. Когда болит голова при депрессии, это обычно связывают с мигренью или перенапряжением (стрессом, тревогой, беспокойством). При этом как депрессия может вызвать головные боли, так и дискомфорт в области сосудов головы может стать причиной депрессии. Это зависит от частоты и длительности приступов. Например, длительные ежедневные приступы боли, связанные с нарушением работы сосудов или стрессом, могут вызывать депрессивные симптомы (апатию, грусть, чувство безысходности). Если же у человека отмечается большое депрессивное расстройство, то головные боли становятся дополнением к другим неприятным проявлениям этого состояния.

Симптомы

Симптомы головной боли могут выражаться по-разному. Это могут быть ощущения спазмов, пульсации или сдавливания затылочной, лобной или височной областей. Тип и интенсивность боли зависят от множества факторов, которые в редких случаях удается контролировать.

Головные боли при депрессии могут быть:

• тупыми;
• острыми;
• распространяются более чем на одну область головы.

Кроме того, головные боли при различных заболеваниях будут восприниматься по-разному:

• При воспалении пазух носа. Сильный дискомфорт ощущается в области лба, носа и передней части лица, где расположены носовые пазухи. Чаще всего подобные боли не связаны с депрессией, хотя рецидивирующие воспалительные заболевания носовых пазух способны значительно снизить качество жизни.
• При сильном эмоциональном перенапряжении. В этом случае дискомфорт обычно возникает вокруг головы (как обруч) или в лобной области, нарастает постепенно и может распространяться на шею. Такие головные боли при депрессии считаются вторичными.
• При мигрени. Приступ мигрени, наоборот, развивается внезапно и остро. В отличие от других типов головных болей, мигрень может длиться несколько часов или даже дней. Она также вызывает чрезмерную чувствительность к свету и звуку, тошноту. При мигрени невозможно работать, поэтому иногда даже приходится уходить на больничный. Мигрень может стать предпосылкой для развития депрессии.

Когда у человека болит голова при депрессии, дополнительно его могут одолевать следующие неприятные эмоциональные ощущения, которые только усиливают дискомфорт:

• апатия;
• тяжелая грусть;
• чувство вины;
• неудовлетворенность собой;
• упадок сил;
• сонливость днем и бессонница ночью;
• тревожность;
• раздражительность;
• снижение либидо;
• потеря интереса к различным занятиям, которые когда-то нравились;
• физический дискомфорт;
• изменение аппетита (переедание или полное его отсутствие);
• частый плач.

Кроме того, депрессия также может провоцировать возникновение суицидальных мыслей. А при наличии сильной головной боли желание реализовать эти мысли только усиливается. Поэтому очень важно вовремя распознать признаки начинающейся депрессии и обратиться за помощью, а не ждать, пока ситуация решится сама собой.

Лечение

Лечение депрессивных головных болей включает разностороннюю тактику, определение которой будет зависеть от индивидуальных особенностей человека и от основных причин дискомфорта. Человеку может потребоваться лечение как от самой головной боли, так и от клинических проявлений депрессии. Терапия может включать несколько вариантов.

Лекарственные препараты от депрессии и мигрени

Некоторые психотропные медикаменты, которые обычно продаются по рецепту, могут использоваться и для купирования депрессивных проявлений, тревожности, и от мигрени. К ним относятся трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы и анксиолитики. Также для лечения болей при хронической мигрени могут использоваться инъекции ботулотоксина. Этот метод используется в том случае, если пациент по каким-то причинам не может принимать пероральные препараты, или они ему не помогают.

В лечении депрессии достаточно часто используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые показывают высокую эффективность в устранении депрессивных проявлений. Также они могут использоваться и при головных болях, если они вторичны по отношению к депрессии (то есть являются ее проявлением).

Если болит голова при депрессии не постоянно, то для облегчения состояния используют безрецептурные обезболивающие. К таким лекарствам относятся такие классические препараты, как метамизол натрия, ацетаминофен и ибупрофен, а также более специфичные для мигрени препараты, которые содержат аспирин, ацетаминофен и кофеин.

Несовершенство безрецептурных обезболивающих заключается в том, что они только маскируют основные причины головных болей при депрессивном расстройстве. Кроме того, при приеме антидепрессантов обычно противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и аспирин.

Психотерапия

Психотерапия, или «лечение словом», включает встречи тет-а-тет со специалистом по психическому здоровью (психологом или психотерапевтом), чтобы проработать мысли и поведение человека. Это важно для выявления скрытых причин состояния, коррекции мышления и поведения. Психотерапия открывает человеку взгляд со стороны на его проблемы, душевные переживания и тревоги. Это отличный действенный способ для устранения психоэмоциональных расстройств и облегчения симптомов в долгосрочной перспективе.

Следует учитывать, что психолог не намерен осуждать человека или обвинять его в его же бедах. С помощью беседы специалист выводит своего пациента в необходимое русло мышления, которое будет способствовать устранению тревожных проявлений. Кроме того, специалист обучает определенным методикам, которые помогают справиться со стрессом и остановить очередной приступ, свойственный психическим расстройствам (паника, неудовлетворенность собой, апатия и т. д.).

Профилактика

Для лечения депрессии, помимо приема назначенных лекарств, большое значение будет иметь изменение привычного образа жизни (в особенности, если человека беспокоят головные боли):

• Диета. Здоровое питание, состоящее из качественных полезных продуктов без трансжиров и избытка простых углеводов, улучшает общее состояние организма и повышает настроение.
• Физическая активность. Хотя при головных болях тяжело выполнять зарядку, регулярные физические упражнения между приступами способствуют нормализации кровотока и снижают частоту появления головных болей.
• Стрессоустойчивость. Управление стрессом, чему обучает специалист по психическому здоровью, и сохранение социальных связей имеют большое значение для лечения и профилактики депрессии.
• Йога и массаж – это альтернативные методы терапии и релаксации, которые также показывают приемлемую эффективность.
• Исключение психостимуляторов. Алкоголь, наркотические вещества, никотин, кофеин негативно отражаются на работе организма и могут усугублять симптомы психологических расстройств.