Депрессия и ЖКТ

Депрессия – сложное расстройство психики, многочисленные исследования доказали наличие нервных клеток в ЖКТ и прямую связь между психопатологическим состоянием и развитием заболеваний органов пищеварения. Микробиолог Гершон назвал желудочно-кишечный тракт вторым мозгом человека, который работает самостоятельно и влияет на многие процессы организма, а также находится во взаимосвязи с головным мозгом.

Кишечник: влияние на депрессию

Кишечник поставляет упрощенные питательные вещества в кровь, бактерии помогают пищеварению, остатки лишних веществ и непереваренные фракции пищи удаляются из организма в виде каловых масс вместе с газами. Между нервной системой и пищеварительным трактом происходит обмен биохимическими сигналами. Кишечник и другие органы пищеварения содержат определенную микрофлору – это бактерии пробиотики и патогенная микробиота. Состояние памяти, беспокойство, изменение настроения, появление боли зависит не только от работы мозга, но и от состояния органов пищеварения. Заболевания пищеварительной системы отражаются на психике больного – он становится раздражительным, настроение падает, нарушается память.

Развитие депрессии также связано с пищеварительной системой – основное количество серотонина генерируется в желудочно-кишечном тракте. До конца неизвестны механизмы взаимодействия «кишечник – головной мозг», исследования показали, что бактерии пробиотики производят нейроактивные вещества и способны передавать их в мозг, снижая риск развития депрессии. Исследователи определяют психобиотики как комплексное влияние на взаимоотношения «головной мозг – бактерии пищеварительной системы». Психобиотики – это пробиотики и пребиотики, полезные бактерии и поддерживающие жизнедеятельность факторы. Цепочки взаимосвязи создаются между иммунной системой, нервными кишечными клетками и мозгом.

Когда проводились опыты на грызунах, выяснилось, что недостаток полезных бактерий повлиял на стрессоустойчивость – грызуны с обедненной микрофлорой испытывали стресс гораздо чаще и более сильный, чем мыши с нормальным пищеварением. Лечение пробиотиками приводило к нормализации психического состояния грызунов. Психобиотики влияют на различные процессы в пищеварительном тракте:

• Усиливают выработку различных трансмиттеров в ЖКТ: норадреналина, серотонина, дофамина, y-аминомасляной кислоты.
• Усиливают выработку короткоцепочных жирных кислот. Кислоты воздействуют на энтероэндокринные клетки, происходит высвобождение гормонов – пептида YY, холецистина, глюканоподобного пептида-1.
• Кишечник и мозг имеют барьеры, которые останавливают проникновение бактерий, других веществ. Провоспалительные цитокины нарушают целостность гематоэнцефалического барьера и слизистой пищеварительного тракта, с помощью психобиотиков удается восстановить их целостность и уменьшить воспалительный процесс.

Последние исследования показали, что противовоспалительное действие некоторых пробиотиков облегчает состояние больных с шизофренией, аутизмом, депрессией и другими психическими расстройствами. Хорошее действие оказывают пробиотики на людей с ожирением – происходит улучшение общего состояния, настроения, снижается вес тела. Наиболее эффективное воздействие пробиотиков отмечается на раннем этапе развития депрессии в составе комплексной терапии, они помогают при различных заболеваниях и патологиях, способствуют повышению иммунитета.

Желудок и депрессия: симптомы

Очень часто в осенне-весенний период происходит обострение заболеваний ЖКТ, нередко усиливается депрессия. Весной организм испытывает недостаток витаминов, на него воздействуют сильные колебания температур и атмосферного давления, негативно влияющие на сосудистую систему. Человек чувствует усталость, сонливость, повышается потребность в отдыхе. Часто кружится голова, может беспокоить боль в животе, в подреберной области. Состояние может осложнить недостаток сна, стресс и другие факторы.

Нередко весной сигналы о неблагополучии начинает подавать желудок – больного беспокоит изжога, отрыжка, боли в области живота. Характер боли может быть различным – жжение, колющая, тянущая, чувство распирания, давления и другие ощущения. Если болит желудок, то не всегда причина в соматическом заболевании, симптомы заболеваний органов пищеварения очень схожи с симптомами депрессии. Наиболее частая причина боли в животе – это тревожное расстройство. Признаки заболеваний пищеварительного тракта и боль наиболее часто встречаются у пациентов с депрессией.

Опрос больного выявляет взаимосвязь между появлением симптомов и стрессовой ситуацией в жизни пациента. Часто в утренние часы его беспокоит чувство тошноты, которое может нарастать. Тошнота может стать постоянным спутником по утрам, изменяется аппетит, воспаляется слизистая оболочка пищевода, желудок болит из-за воздействия повышенной кислотности. Одно из осложнений депрессии – это развитие анорексии. Симптомы нарушения функциональности пищеварительного тракта:

• Нарушается чувствительность языка, больной ощущает жжение, покалывание.
• Больной ощущает металлический привкус во рту, горечь, кислоту – развивается расстройство вкуса.
• Покалывание слизистой оболочки рта и пищевода, может быть чувство жжения.
• В горле постоянно ощущение твердого комка.

Депрессивному состоянию соответствуют следующие проявления:

• Показатели анализов не соответствуют жалобам пациента.
• Невосприимчивость к препаратам для лечения патологий ЖКТ.
• Атипичные клинические симптомы.

Для определения признаков психопатологии проводится диагностический тест по основным и дополнительным симптомам. Основные симптомы проявляются сильной утомляемостью, плохим настроением, потерей интереса к жизни. Дополнительные симптомы психопатологии – это чувство тревоги, вины, бессонница или чрезмерная сонливость, обжорство или сниженный аппетит, снижение когнитивных способностей, мысли о смерти.

Диагностика и лечение

Если болит желудок, беспокоит изжога, не помогают препараты для снижения кислотности – это могут быть симптомы психопатологии. Лечение патологии пищеварительной системы не принесет успеха, если не лечить расстройство психики. Диагностика расстройства осложняется нежеланием пациентов говорить о своих проблемах, причину хронических болей и изжоги приходится долго искать. Врач дифференцирует депрессивное состояние и его соматические проявления от обострения заболеваний пищеварительной системы. В результате затяжного течения болезни может поражаться печень и кишечник, больной утратит трудоспособность и станет инвалидом.

Лечение зависит от установленного диагноза. Пациента в депрессивном состоянии направляют к психиатру. Если больной в силу своих убеждений отказывается от посещения врача-психиатра, его состояние не внушает тревоги, лечение проводит врач-гастроэнтеролог. Пациенту назначают антидепрессанты, успокоительные средства. Люди с тяжелыми и затяжными формами психопатологии должны проходить лечение у психиатра, часто в условиях стационара.