Психосоматика витилиго

Витилиго является дерматологической проблемой, исследования в области которой представляют актуальность в настоящее время. Пациенты с витилиго испытывают психологический дискомфорт и эстетические неудобства, влияющие на качество их жизни. Психосоматика витилиго рассматривает кожу в качестве органа чувств, который также обеспечивает индивидуальность человека. Нарушение пигментации кожи может быть обусловлено не только внешними воздействиями, наследственностью, травмами, но и нейропсихологическими процессами.

Признаки витилиго

Витилиго представляет собой заболевание, которое характеризуется нарушением пигментации кожи. В результате патологического процесса в некоторых местах тела кожа приобретает светлый оттенок. В организме человека содержатся четыре типа пигментов, определяющих цвет кожи:

• меланин обеспечивает коричневый оттенок кожи;
• каротин отвечает за окрашивание кожи в желтый оттенок;
• гемоглобин восстановленный отличается синим цветом, так как он не содержит кислорода и локализуется в венулах;
• гемоглобин, содержащий кислород, сконцентрирован в капиллярах, имеет красный цвет.

В обществе существует множество заблуждений, связанных с данным заболеванием. Некоторые люди считают, что витилиго является заразной болезнью, поэтому ограничивают контакты с людьми, у которых нарушена пигментация кожи. Другие люди считают, что болезнь повышает риск развития рака кожи и доставляет неприятные и болезненные ощущения. Данные ошибочные мнения обусловлены недостаточным владением информацией о витилиго.

Первым признаком витилиго становится единичное светлое пятно, в области которого пигментация нарушается постепенно. Участки тела, которые наиболее подвержены солнечному свету, становятся начальными областями локализации витилиго. Наиболее часто пациенты обнаруживают пятна на лице, вокруг губ, на руках и ногах.

С развитием болезни может происходить преждевременное поседение волос на различных участках тела: голове, руках, бровях, ресницах. В клинической практике известны случаи, когда патологический процесс сопровождался образованием пятен на сетчатке, слизистой оболочке носоглотки и рта. В пораженных участках кожи не только происходит обесцвечивание волос, но и ослабляются процессы отделения пота и кожного сала.

Образовавшиеся при витилиго пятна имеют различные очертания и диаметр, их отделяет зона повышенной пигментации, которая плавно приобретает цвет нормального кожного покрова. Витилигиозные пятна имеют тенденцию увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом, что приводит к образованию значительных участков локализации заболевания.

Биологические причины развития витилиго

Механизм возникновения витилиго и причины нарушения пигментации кожных покровов изучаются специалистами в области дерматологии. В настоящее время исследователям не удается точно установить причины развития болезни, однако существует несколько научных гипотез. Нарушение функции меланоцитов может быть обусловлено следующими факторами:

• наследственной предрасположенностью;
• аутоиммунным нарушением, при котором защитные клетки организма ведут борьбу с меланином;
• нейроэндокринные нарушения, связанные с дисфункцией щитовидной железы, половых желез, гипофиза и надпочечников;
• недостаток в организме фермента – тирозиназы, обеспечивающего синтез меланина и окисление тирозинов;
• сбои в работе вегетативной нервной системы, при которых наблюдается расширение зрачков, меланхолическая депрессия, бледность кожных покровов, тахикардия.

Нарушение пигментации кожных покровов также может быть связано с действием на организм лекарственных средств и токсинов. Вероятность развития витилиго существенно выше у людей, профессиональная деятельность которых связана с вредным производством. Некоторые специалисты считают, что белые пятна на коже могут стать следствием некротических процессов данной локализации, инфекционных заболеваний и травм.

Кроме этого, психосоматика витилиго указывает на связь болезни с психоэмоциональным состоянием пациента. Кожа человека пронизана множеством нервных окончаний, реагирующих на действие различных раздражителей.

Психологические причины витилиго

В структуре витилиго специалисты выделяют не только физическую, но и эмоциональную составляющую. Обесцвечивание участков кожи может быть связано со следующими психологическими проблемами личности:

• Желание стать чище, которое не связано с загрязнением кожных покровов.

Обман близкого человека, физическое и моральное насилие могут привести к тому, что человек стремится избавиться от ощущения грязи. Часто развитие витилиго происходит после того, как человек узнал об измене супруга или близкого. Витилиго в данном случае является следствием предательства и может рассматриваться в качестве сигнала к очищению.

• Демонстративность и желание выделиться.

Психосоматика витилиго, связанная с данным желанием, наиболее часто обнаруживается у первенцев. При появлении в семье второго ребенка брат или сестра испытывают недостаток внимания, становятся замкнутыми. В таком случае витилиго на руках, лице и других участках тела позволяет привлечь внимание родителей, как и в случае с другими болезнями.

• Чувство ненужности.

Некоторые люди могут считать свое существование бессмысленным, что приводит к ослаблению иммунной защиты организма. Причиной появления витилиго в данном случае становится потребность во внимании.

• Желание избавиться от вины.

Чувство вины разрушает человека изнутри. Белый цвет традиционно является символом чистоты и невинности. Формирование депигментированных пятен на коже может происходить у людей, ощущающих себя виноватыми перед окружающими. Таким способом психика человека стремится его обелить.

• Яркие пятна в жизни матери.

Витилиго у детей может возникать в том случае, когда их воспитывает только мать. На подсознательном уровне малыш стремится сделать повседневную жизнь матери ярче и добавить в нее ярких красок.

Методы коррекции витилиго

Возможности современной медицины не позволяют в полной мере избавиться от витилиго. Для прекращения патологического процесса на физиологическом уровне врачи-дерматологи рекомендуют ограничить пребывание под ультрафиолетовыми лучами, так как непигментированные участки кожи наиболее подвержены солнечным ожогам.

Некоторым пациентам назначаются лекарственные препараты, позволяющие уменьшить интенсивность патологического процесса. Краткосрочные курсы гормональных средств замедляют развитие витилиго. Хирургическое вмешательство целесообразно в случае, когда у пациента имеются ограниченные непигментированные зоны, которые не распространяются на другие области тела.

Комплексное лечение витилиго позволяет остановить развитие болезни и увеличение размеров и числа депигментированных пятен на коже. Психологическая помощь при витилиго предполагает стабилизации психоэмоционального состояния пациента, снятие напряжения, выявление и проработку имеющихся проблем, конфликтов.

Самостоятельно выявить психологическую проблему, которая приводит к развитию заболеваний, способны не все люди. Психосоматика витилиго требует участия в процессе лечения опытного психотерапевта или психолога, который окажет клиенту следующую помощь:

• осознание внутриличностных конфликтов, проблем и негативных установок;
• принятие своих личностных особенностей;
• разбор причин появления эмоций, в частности, выявление взаимосвязи негативного фона настроения с актуальной жизненной ситуацией;
• формирование навыков борьбы со стрессом, освоение техники аутотренинга;
• формирование конструктивных моделей поведения.

Психотерапия при лечении витилиго организуется в рамках когнитивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при этом предлагает клиентам проанализировать свои модели поведения, наиболее типичные установки. Одним из эффективных диагностических и коррекционных методов является ведение дневника, в котором описываются ситуации, в которых клиент испытал те или иные эмоции. Используя данные сведения, клиент сможет понять, какие ситуации приводят к дестабилизации эмоционального состояния.

Некоторые люди, имеющие непигментированные участки тела, регулярно вынуждены бороться с мнением и неприятными высказываниями окружающих. Практикуя самопринятие, пациенты с витилиго смогут победить проблемы, связанные с мнением окружающих и эстетическими отличиями от них. Осознание собственной красоты и значимости является одним из условий для эффективной борьбы с негативными эмоциями и установками.

Однако после устранения разрушительных установок важно заполнить освободившееся пространство установками, которые принесут положительные эмоции, повысят продуктивность человека, позволят противостоять критике окружающих. На данном этапе терапии психотерапевты рекомендуют аутогенную тренировку, в основе которой лежит мышечная релаксация, аутодидактика и самовнушение.

В современной медицине не существует методов, способствующих устранению депигментации кожи. Однако внешняя и внутренняя коррекция направлены на замедление патологического процесса и борьбу с факторами, усиливающими витилиго. Психосоматическую природу заболевания подтверждают результаты исследований, указывающие на то, что у 7% пациентов с витилиго депигментация спонтанно проходит.