Депрессия при климаксе
Менопауза является неизбежной частью жизни каждой женщины. Это состояние сопровождается гормональной перестройкой, которая способна провоцировать появление неприятных физических и психических симптомов. В том числе нередкой является и депрессия при климаксе. Это расстройство может значительно ухудшить общее состояние и доставить значительный дискомфорт. Поэтому его нельзя игнорировать и пускать «на самотек».
Что такое депрессия в менопаузе
Согласно статистике, более 40% женщин имеют хотя бы некоторые симптомы депрессии во время менопаузы. Когда женщина входит в предменопаузу, близкие могу замечать, что она стала более раздражительной, грустной или злой, беспокойной или пессимистично настроенной. На первый взгляд трудно определить, являются ли эти изменения в настроении временными всплесками, или они проявляются как часть более серьезной проблемы психического здоровья.
Многие женщины переживают менопаузу, не впадая в депрессию. Однако большое их количество все же испытывают симптомы депрессии либо как дебют, либо как повторение предыдущего эмоционального расстройства. Депрессия при климаксе может сделать переживание менопаузы и жизни в целом очень трудным периодом. Это расстройство может влиять на отношения, производительность труда и качество жизни.
Причины депрессии у женщин после 40 лет
Существует много факторов, которые являются причинами депрессивных расстройств у женщин среднего возраста. Эти факторы могут иметь биологический, ситуативный и психологический характер. Наиболее популярные среди них выделяют:
- Гормональные изменения. В возрасте после 40 лет у женщин может начаться снижение выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона. В результате нарушаются уровни нейротрансмиттеров, таких как серотонин («гормон радости»), что отражается на настроении, аппетите и режиме бодрствования и отдыха.
- Различные заболевания. Наличие некоторых заболеваний повышают вероятность развития депрессии. В большей степени склонны к этому состоянию люди, у которых дисфункция щитовидной железы, сердечно-сосудистые патологии, хроническое нарушение сна, сезонные аффективные расстройства или травма головы в анамнезе.
- Употребление психостимуляторов (например, алкоголя или наркотиков). Алкоголь и опиатные обезболивающие средства являются депрессантами. Если человек регулярно употребляет наркотические вещества, это может повлиять на процессы выработки гормонов и проявиться в виде побочного эффекта, такого как симптомы депрессии. Алкоголь может усугубить приливы во время менопаузы и ночную потливость, а также стать причиной расстройства сна. Существует ошибочное мнение, что бокал вина или «легкий» наркотик способны облегчить эмоциональную боль. Однако они могут только усилить симптомы депрессии и затруднить диагностику этого состояния.
- Реакция на расставание с близким человеком. Это может быть смерть, например, родителей или друзей, развод, уход ребенка из дома (его поступление в университет, вступление в брак). Кроме того, настроение может значительно ухудшаться при мыслях о том, что «молодость ушла» или «я старею». Любой из этих факторов может вызвать длительную грусть или апатию, что может перерасти в большое депрессивное расстройство.
Во время менопаузы вероятность развития депрессии увеличивается у тех женщин, которые особенно чувствительны к гормональным переменам. Кроме того, риски значительно возрастают, если в период предменопаузы женщина перенесла утрату, расставание, значительные стрессы или перемены в жизни. Самый высокий риск развития депрессии во время менопаузы отмечается при наличии следующих факторов:
- эпизод депрессии в анамнезе;
- стабильное присутствие ПМС или предменструального дисфорического расстройства;
- эмоциональные расстройства при приеме оральных контрацептивов;
- недавно пережитый сильный стресс.
Симптомы депрессии
Чтобы диагностировать наличие депрессии, следует обратиться к специалисту по психическому здоровью. Однако до этого важно проанализировать свое состояние и фиксировать перепады настроения и прочие симптомы, которые можно ассоциировать с эмоциональным расстройством. Проще всего для этого вести дневник. Если в поведении на постоянной основе фиксируются следующие проявления, то следует задуматься о наличии депрессии:
- чувство грусти и печали, безнадежности, отчаяния, что продолжается более двух недель;
- чувство сильной и постоянной усталости;
- чувство вины или собственной бесполезности;
- нарушение аппетита (повышение или снижение) и последующие снижение/увеличение веса;
- потеря удовольствия от занятий, которые раньше приносили радость;
- снижение либидо;
- ощущение тревоги;
- нарушение концентрации;
- расстройство сна (бессонница или гиперсомния);
- мысли о суициде.
Лечение депрессии
Современная медицина предлагает несколько способов избавления от депрессии. Но каждый случай индивидуален и требует особого внимания, поэтому выход из депрессивного состояния должен контролировать специалист по психическому здоровью (психолог или психиатр). Он же подберет наиболее эффективную комбинацию терапевтических методов, которые будут подходить именно для данной пациентки.
Выделяют следующие основные виды лечения:
- Медикаменты. Существует много лекарств, которые помогают улучшить состояние при тревожно-депрессивных расстройствах. Скорее всего, их не придется принимать в течение длительного времени. Однако они помогут значительно облегчить биохимический дисбаланс, который достаточно часто приносит менопауза. Следует учитывать, что подобные лекарственные вещества часто вызывают ряд побочных эффектов. Поэтому, если один препарат не подходит, то всегда можно подобрать другую медикаментозную терапию.
- Психотерапия. Обычно, если у женщины диагностируется депрессия при климаксе, то ей предлагают пойти два вида терапии. Межличностная терапия направлена на то, чтобы женщина проанализировала свои взаимоотношения и определила степень их влияния на свою жизнь. И, главное, понять, как их скорректировать для облегчения симптомов депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия является одним из наиболее результативных методов лечения и позволяет осознать собственные убеждения и представления, помогает их переосмыслить, чтобы можно было оценивать ситуацию более трезво и позитивно. Оба вида терапии обычно не длятся долго и ориентированы на устранение конкретных проблем. Было доказано, что их эффективность в лечении депрессии повышается в сочетании с лекарствами.
- Физическая активность. Доказано, что физические упражнения оказывают влияние на настроение. Во время занятий спортом выделяются эндорфины, поэтому после тренировки можно почувствовать прилив сил и хорошее настроение. Регулярные умеренные упражнения, например, такие как бег, ходьба, гребля, езда на велосипеде или плавание, могут помочь улучшить настроение.
