Депрессия во время беременности

Беременность у многих людей ассоциируется только с положительными эмоциями и переживаниями. Однако статистические данные указывают, что до 20% женщин в данный период сталкиваются с такой проблемой, как депрессивное расстройство, характеризующееся подавленным эмоциональным состоянием, апатией.

Депрессия у беременных возникает в результате повышенной тревожности, связанной с ожиданием ребенка, подавленности и моральной усталости, сохраняющихся в течение длительного периода. Данное расстройство может быть опасным не только для будущей матери, но и для плода, поэтому оно требует безопасного лечения и коррекции эмоционального состояния.

Причины депрессии у беременных

Депрессивное расстройство личности развивается не у всех женщин, вынашивающих ребенка. Причина данной проблемы в большинстве случаев возникает до наступления беременности. Кроме этого, появление патологических эмоций может быть обусловлено гормональной перестройкой организма, во время которой даже незначительные психологические проблемы начинают усиливаться и заполнять жизненное пространство.

Почему возникает депрессия, желают знать многие будущие матери, для того чтобы обезопасить себя и выносить здорового ребенка. Нервные срывы и негативные эмоции могут появляться даже у счастливых женщин, которые не имеют материальных и семейных проблем. Беременные женщины, оказавшиеся в сложной ситуации, могут воспринимать такое событие как нежелательное и на уровне подсознания настраиваться на избавление от плода.

Возникновение депрессии в период беременности может быть обусловлено следующими факторами:

• Неудачный опыт, часто женщина впадает в депрессию после замершей беременности;
• длительное лечение бесплодия;
• осложнения, возникшие на начальном этапе беременности: сильный токсикоз, внутриутробные патологии плода;
• стресс, возникновение которого связано с незапланированным зачатием;
• неудовлетворительные социально-бытовые условия, в которых вынуждена находиться женщина во время беременности;
• нестабильное материальное положение, отсутствие работы, кредитные обязательства;
• отсутствие поддержки со стороны супруга, родителей;
• психологическая неготовность к материнству;
• низкая самооценка;
• генетическая предрасположенность к появлению психических расстройств;
• гормональные перестройки, изменения обмена веществ способны вызывать патологическое состояние;
• психические расстройства;
• длительная терапия психотропными лекарственными средствами;
• употребление алкоголя, наркотических веществ, курение в первые две недели беременности;
• инвалидность матери и наличие хронических соматических болезней.

Распространено заблуждение, что депрессия развивается преимущественно у первородящих женщин, вероятность данной проблемы во время второй беременности значительно снижается. Специалисты на вопрос о том, может ли быть депрессия у первородящей женщины, отвечают, что такие случаи выявляются реже. Данное обстоятельство объясняется тем, что во время первой беременности будущие матери более спокойны, так как они не представляют, с какими они столкнутся испытаниями и страхами. Психотравмирующий опыт усиливает переживания женщин во время последующих беременностей.

Признаки депрессивного расстройства при беременности

У беременных женщин депрессия может сопровождаться различными симптомами. Патологическими признаками, которые нельзя оставлять без внимания, являются: частые смены настроения, апатия, страх перед родами, приступы паники. При прогрессировании патологии состояние женщины ухудшается и дополняется следующими симптомами:

• повышенная тревога, которая выходит за пределы нормы;
• отсутствие интереса и удовольствия от увлечений и привычных дел;
• незаинтересованность окружающей действительностью;
• страх перед выходом за пределы собственного дома;
• отсутствие уверенности в себе, низкая самооценка;
• чувство безысходности и бесперспективности будущего;
• трудности при концентрации внимания, запоминании информации;
• постоянное отсутствие аппетита или чувство голода;
• постоянная сонливость, трудности при засыпании;
• социальная дезадаптация;
• суицидальные мысли.

Перепады настроения свойственны всем людям. Если они сохраняются более двух недель, то в большинстве случаев такие признаки указывают на патологическое состояние. Переживания у будущих матерей могут усиливаться под воздействием отрицательных мыслей.

У больных бывает сложно диагностировать депрессивное расстройство, так как некоторые симптомы могут указывать на физиологические нарушения, например, сбои в работе эндокринных желез. Для исключения других болезней и постановки точного диагноза необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Депрессивное расстройство: особенности нарушения в разные триместры беременности

Депрессивное расстройство личности имеет различную симптоматику на каждом из этапов беременности. Так, во время первого триместра может наблюдаться непринятие данного обстоятельства. Некоторые женщины, узнав о беременности, продолжают вести привычную жизнь и при планировании будущего не учитывают новое обстоятельство. Во время первого триместра будущая мать может допускать перенапряжение на работе, употребление лекарственных препаратов, алкоголя, курение.

Депрессия во время беременности может быть связана с изменением гормонального фона и психоэмоционального состояния даже в том случае, когда женщина не знает о развивающемся плоде. После подтверждения нового положения некоторые женщины могут впадать в отчаяние, что также усугубляет течение болезни. На данном этапе высока вероятность выкидыша, так как будущая мать подвержена переживаниям, которые без квалифицированной помощи могут иметь последствия.

Второй триместр является временем, когда женщина приняла беременность, она готовится к родам, в результате чего возникает множество вопросов:

• как будут складываться взаимоотношения в семье;
• как обеспечить ребенка;
• как изменится карьера;
• чем будут наполнены дни до рождения малыша.

Специалисты обращают внимание женщин во время второго триместра на то, что данный период оптимально подходит для изменения обстановки с учетом беременности и скорого рождения ребенка. Депрессивный синдром во время второго триместра формируется из-за того, что женщина не знает, как заполнить пустоты, возникшие в жизни.

Страх перед родами часто появляется на поздних сроках беременности. Депрессия в третьем триместре является распространенным явлением, так как усиливаются гормональные изменения и ухудшается физическое состояние. Женщина становится беззащитной, ей сложно справиться с эмоциями, поэтому она может впадать в депрессию. Последствия такого состояния проявляются в гипоксии плода, преждевременных родах или в чрезмерной активности малыша.

Опасность депрессии для матери и плода

Влияние депрессии в период беременности на плод позволили установить многочисленные исследования. Наибольшую опасность для малыша болезнь представляет на ранних сроках. Если во время беременности мать страдала депрессивным расстройством, то у плода могут происходить структурные изменения в областях головного мозга, отвечающих за эмоциональное состояние. На первых и последних сроках беременности депрессивное расстройство может отразиться на весе ребенка, а также вызвать у него бессонницу.

Некоторые исследователи считают, что по мере взросления у таких детей повышается вероятность развития психических нарушений, поэтому оценка психоэмоционального состояния женщины становится актуальной с того момента, когда она узнала приятную новость.

Плохое самочувствие женщины, постоянная тревожность могут также стать причиной выкидыша. Профильные специалисты при сопровождении беременных женщин могут порекомендовать им консультацию врача-психиатра или психотерапевта при специфических жалобах или эмоциональных и поведенческих реакциях. Данная мера в некоторых случаях позволяет не только нормализовать психоэмоциональное состояние женщины, но и способствует сохранению жизни младенца.

Как справиться с дородовой депрессией

Психологи, консультирующие беременных женщин, дают им рекомендации, которые помогают начать борьбу с депрессивным состоянием. Прежде всего, при обнаружении у себя симптомов, которые могут свидетельствовать о депрессии, не следует устанавливать диагноз и заниматься самолечением. Оптимальным вариантом при этом будет обращение к опытному психотерапевту или врачу-психиатру.

Специалист с медицинским образованием сможет оценить состояние женщины и при необходимости назначит дополнительные исследования. Данные мероприятия позволят подобрать безопасные и эффективные методы лечения. В некоторых случаях скорректировать психоэмоциональное состояние возможно за несколько сеансов, в других – требуется прием лекарственных препаратов.

Распространены случаи, когда беременные женщины винят себя в том, что они находятся в подавленном настроении, не желают двигаться, общаться с окружающими. Такие чувства в период беременности являются вариантом нормы, так как женщина поле того, как узнала приятную новость, была вынуждена отказаться от привычных вещей. Важно найти человека, с которым будущая мать сможет обсудить эти чувства и получить от него поддержку.

Во время беременности не только женщины испытывают серьезный стресс, но и их мужья, что отражается на отношениях в семье. Часто к психологу женщины обращаются с жалобой на то, что изменилась сексуальная жизнь, муж стал отстраненным, слишком навязчивым, он не принимает изменения тела после беременности. Данный аспект при коррекции эмоционального состояния не следует оставлять без внимания, избегая откровенных разговоров с супругом.

Диагностика депрессии

Беременным женщинам важно посетить врача-психиатра или психотерапевта в том случае, если у них более 14 дней сохраняется подавленное настроение, апатия, безразличное отношение к окружающим, неспособность получать удовольствие и радоваться привычным вещам. Депрессия при беременности может иметь и другие проявления, однако данные признаки являются наиболее характерными и обнаруживаются в любом триместре.

При обращении клиентов с таким запросом специалист оценивает эмоциональное состояние женщины, а также в ходе беседы устанавливает, были ли в семье ранее случаи депрессивного расстройства личности. Наследственную предрасположенность к данному заболеванию позволяют также определить генетические тесты. Диагностические мероприятия позволяют выявить не только причины нарушения, но и его степень, что немаловажно для определения тактики лечения.

Методы лечения депрессии на разных сроках беременности

Беременные женщины часто не имеют специальных знаний и не представляют, как выйти из депрессивного состояния, поэтому им необходима помощь квалифицированного психотерапевта или врача-психиатра. Для коррекции негативного эмоционального состояния у беременных в большинстве случаев используется психотерапия.

Во время сеансов психотерапевтом определяются причины патологического состояния, затем совместно с клиенткой осуществляется поиск способов устранения провоцирующих факторов. Легкая степень депрессии может корректироваться в домашних условиях, однако без профессионального сопровождения такие мероприятия не во всех случаях заканчиваются благоприятно. Особенностями психотерапии при легких депрессивных состояниях являются:

• Во время сеансов женщина осваивает методы релаксации, чтобы она своевременно могла организовывать для себя отдых.
• Специалист предлагает упражнения, позволяющие безопасно повысить активность клиентки, которые она сможет использовать в домашних условиях.
• Выработке гомонов, контролирующих эмоциональное состояние, способствуют умеренные физические нагрузки. Однако беременные женщины часто считают, что такая активность им противопоказана, в данном случае работа психотерапевта заключается в разрушении таких неконструктивных установок и формировании новых, более продуктивных и соответствующих действительности.
• Анализ режима дня позволяет определить, насколько рационально женщина использует имеющееся время, достаточно ли она спит.
• Обрести положительные эмоции, гармонию и душевное равновесие позволяет психотерапия.
• Беременной женщине необходимо общение, поэтому на сеансы могут приглашаться родственники, супруг, которых специалист обучает методам взаимодействия с беременной женщиной и способам распознавания ее эмоционального состояния.

Немедикаментозная терапия во время беременности является наиболее безопасным способом. Для коррекции эмоционального состояния психотерапевтами используется когнитивная и поведенческая терапия. Специалист не только формирует у будущих матерей эмоциональный интеллект, он также готовит их к принятию новой роли и обучает позитивному мышлению.

Медикаментозное лечение психического расстройства показано женщинам при серьезных формах, когда психотерапия не дает положительного результата. При депрессии часто назначаются антидепрессанты, однако во время беременности их прием ограничен. Потенциальная опасность таких медикаментов на ранних сроках заключается в том, что они могут вызывать нарушения в развитии плода и приводить к выкидышу.

Антидепрессанты допускается использовать при депрессивных состояниях у беременных в тех случаях, когда признаки расстройство ярко выражены, больная высказывает суицидальные намерения или отказывается от пищи. Врачи-психиатры в таких случаях назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Уменьшение симптоматики при их использовании достигается за счет воздействия на нейронные процессы, протекающие в головном мозге.

В период апатии и подавленного настроения женщине не следует оставаться одной и отказываться от помощи близких людей и специалистов. Психоэмоциональное состояние женщины оказывает влияние на эмоциональную связь между матерью и плодом, которая нарушается в случае депрессии. Современная психиатрия располагает методами, позволяющими безопасно корректировать эмоциональное состояние беременных и бороться с негативными факторами.