Общение с депрессивными пациентами
Депрессия – распространенное психическое заболевание, характеризующееся подавленным настроением, апатией, снижением интереса к жизни, пессимистическими взглядами, болезненным состоянием. Человек не может адекватно оценивать свое состояние. На предложение пройти диагностику у врача-психотерапевта отвечает с раздражением, злостью, отказывается обследоваться. Нередко первичное обращение происходит, когда течение депрессии становится более тяжелым, появляются выраженные симптомы соматических заболеваний.
Особенности общения с депрессивными пациентами зависят от личности человека, врач должен определить, какой вид расстройства у больного.
Это могут быть временные проявления, возникшие после смерти близкого, или других психотравмирующих событий, невротическая депрессия, психотическое расстройство. Важно правильно диагностировать заболевание, симптомы депрессии схожи с признаками физического или психического истощения, хандры.
Специфика общения с депрессивным пациентом
Депрессивные пациенты не могут самостоятельно анализировать проблемы и пытаться решить их. Они не уверены в себе, чувствуют вину и свою ничтожность. Врач должен проявить внимание, такт и поддержать пациента.
Специфика общения с депрессивным пациентом
основывается на нескольких правилах в беседах и поведении врача с пациентом. Врач никогда не должен говорить следующие фразы:
- Не переживай, все будет хорошо.
- Не обращай внимания на мелочи.
- Все проходит и это пройдет.
Такие фразы вызывают непонимание, раздражение и отторжение. Следует поддержать пациента, сопереживание поможет больному надеяться на улучшение ситуации, пропадает отчаяние, чувство самоуничижения. Поддержка от специалиста, который объясняет суть проблемы, помогает понять ошибки и принять себя, способствует изменению негативного мышления на позитивное. Врач делает ударение на том, что данный человек умеет хорошо делать, какие успехи есть у него в жизни, показывает его компетентность как специалиста своего дела. В общении с больным нельзя занимать выжидательную, молчаливую позицию – это способствует ухудшению депрессивного состояния.
Пациент чувствует свою неспособность мыслить критически, адекватно общаться, и замыкается. В случае с депрессивными пациентами необходимо вести активную беседу, разговаривая его на личностные темы, выясняя, что его интересует, какие проблемы особенно волнуют. Если разговорить на начальном этапе пациента довольно сложно, то необходима помощь близкого человека, который поможет понять причины расстройства. Депрессивные пациенты бывают очень скрытными, нередко вынашивают планы суицидального характера. При скрытой депрессии больной может иметь вполне здоровый внешний вид и не иметь внешних проявлений расстройства.
Самоубийство становится ударом для близких людей. Существует риск суицида у определенных личностей:
- Лица обоих полов после смерти близкого человека (ребенка, супруга).
- Одинокие люди.
- Люди, страдающие алкоголизмом.
- Тяжело больные и пожилые.
Женщины в несколько раз чаще, чем мужчины пытаются совершить самоубийство. Мужчины чаще доводят дело до конца, подбирая наиболее эффективный метод ухода из жизни. Врач не должен пропустить скрытые намерения пациента к суициду, помочь избежать непоправимой ошибки. Психотерапевт обговаривает тему суицида с больным и наблюдает за его реакцией и ответами. В это же время психотерапевт пытается понять, нет ли в действиях пациента манипуляции, желания обратить на себя больше внимания. Спрашивая о смысле жизни, врач ищет в рассказе связь с желанием жить. Человек с суицидальными наклонностями должен часто встречаться с психотерапевтом, врач привлекает к работе с ним близких, родных людей. Совместные усилия помогают исправить положение и настроить больного на позитивный лад.
