Психосоматика защемления седалищного нерва

Дискомфорт и боль в пояснице и нижних конечностях могут возникать в результате защемления седалищного нерва, в таких случаях у пациентов диагностируется ишиас. Данное заболевание имеет невоспалительную природу, так как возникает в результате травмирования, ущемления и других воздействий на седалищный нерв. Однако современными специалистами активно изучается психосоматика защемления седалищного нерва, так как в ходе многочисленных исследований доказано присутствие психологического компонента в структуре болезни.

Симптомы защемления нерва

Седалищный нерв в организме человека является самым крупным нервом, он образуется при слиянии крестцовых и поясничных нервных корешков. Чувствительность и движение бедра, голеностопного сустава, голени, ступни и пальцев обеспечиваются данным нервом, поэтому при защемлении нарушается функционирование нижних конечностей.

Защемление нерва проявляется локальными симптомами и непосредственными признаками компрессии. Тянущая боль в седалищном нерве, которая усиливается при движении, относится к локальным симптомам. В положении лежа пациенты отмечают ее уменьшение. Ишиас может также вызывать нарушения функциональных возможностей сфинктеров. Они проявляются при мочеиспускании в виде непродолжительной задержки.

Компрессия седалищного нерва проявляется непосредственной симптоматикой:

• боли в ноге, имеющие тупой характер, могут иметь вегетативную окраску и сопровождаться чувством одеревенения, жжения, зябкости;
• распространение болевого синдрома по всей нижней конечности;
• снижение ахиллова рефлекса и уменьшение чувствительности кожи;
• усиление боли отмечается при ходьбе в тех случаях, когда в патологический процесс вовлечен большеберцовый нерв;
• нарушение походки больного, обусловленное переносом веса с больной ноги на здоровую.

Врачи-неврологи отмечают, что патологический процесс может проявляться сильным онемением конечностей, при этом пациенты не испытывают боли. Такое течение болезни наблюдается в запущенных формах, когда своевременно не была организована адекватная терапия.

Защемление седалищного нерва: физиологические причины

Основу компрессии седалищного нерва составляет синдром грушевидной мышцы. В структуре заболевания ведущая роль отводится рефлекторному фактору, обусловленному развитием отека между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Патологический процесс развивается вследствие того, что при спазме грушевидной мышцы активно синтезируется гистамин и простогландин.

Причинами защемления седалищного нерва могут выступать как полученные травмы, так и заболевания:

• миофасциальный болевой синдром, который появляется вследствие травм, ушибов, неудачных инъекций;
• остеохондроз, локализованный в поясничном отделе позвоночника, сопровождается дегенерацией межпозвоночных дисков;
• межпозвоночные грыжи вызывают сдавливание и деформацию нервных корешков;
• спондилолистез характеризуется смещением позвонков, что также может приводить к компрессии нервных корешков;
• стеноз позвоночного канала, для которого характерно уменьшение просвета центрального канала позвоночника;
• новообразования различного типа также могут спровоцировать компрессию седалищного нерва;
• инфекционные заболевания, такие как туберкулез, грипп, сепсис протекают с выделением токсинов, которые разрушают оболочки, покрывающие седалищный нерв;
• переохлаждение и воспалительные процессы, локализованные на уровне пояснично-крестцового отдела.

Патологические признаки ишиаса часто проходят в течение четырех недель, однако при отсутствии профилактических мер высока вероятность развития рецидивов.

Психосоматика ишиаса

В психосоматике нервы рассматриваются в качестве проводников, которые доставляют информацию в головной мозг и переносят импульсы к каждой клетке. Проводимость нервных волокон нарушается в тех случаях, когда человек не имеет определенных целей в жизни и тратит свою энергию на многочисленные занятия, которые не приносят положительного результата.

Проблема психосоматики воспаления нерва исследовалась многими специалистами. Так, В. Жикаренцев к числу основных причин болезни отнес страх за деньги и стабильность в будущем, а также чрезмерную критичность личности.

Психосоматика защемления седалищного нерва подробно описана Лиз Бурбо, которая характеризуют проблему с точки зрения физической, эмоциональной и ментальной блокировок. Нерв правой ноги, который начинается в поясничном отделе, затем проходит через ягодицу, бедро и голень, может стремительно вовлекаться в патологический процесс. Эмоциональная блокировка выявляется у личностей, которые имеют неосознанный страх, связанный с лишением материальных благ. Компрессия нерва левой ноги связана с чувством вины.

Ишиас в детском возрасте диагностируется крайне редко, защемление седалищного нерва может произойти вследствие стресса или невроза. Некоторые специалисты отмечают, что болезнь провоцирует грубое отношение родителей, моральное и физическое давление. Такие дети, как правило, испытывают сильное чувство вины и имеют заниженную самооценку, в ответ на действия взрослых развивается агрессия, не находящая выхода в силу особенностей развития. У ребенка формируется стереотип о том, что за любое неправильное действие они должны получить наказание. Представления о безопасности и доброжелательности часто нарушаются после того, как ребенок пережил испуг или испытал сильный страх.

Диагностика психосоматического ишиаса

Первые признаки ишиаса являются серьезным поводом обращения к врачу-неврологу, так как с прогрессированием болезни симптоматика усиливается. Экстренная помощь специалиста необходима пациентам, у которых наблюдается недержание кала и мочи, потеря чувствительности в области нижних конечностей и трудности при движении.

Комплексное исследование позволяет получить достоверную информацию о состоянии больного, которому назначаются следующие диагностические мероприятия:

• рентгенографическое исследование поясничного отдела;
• магнитно-резонансная томография;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• оценка рефлекторной деятельности ахиллесова сухожилия и коленного сустава;
• выявление симптомов Бонне и Ласега, характеризующихся появлением боли при самостоятельном поднятии ноги, и с помощью специалиста.

Психосоматика ишиаса часто выявляется в случаях, когда лечение не помогает снять болевые ощущения, и болезнь прогрессирует. При обращении пациента с данной проблемой психотерапевт или психолог предлагает вспомнить, были ли в последнее время конфликтные ситуации, возникали страхи и сильнейшие переживания, а также психологические травмы.

Установить психологические причины ишиаса также позволяет анализ межличностных взаимоотношений с членами семьи, коллегами, друзьями. Главным диагностическим методом при защемлении седалищного нерва является сбор анамнеза. Дополнительные психодиагностические методики могут применяться для комплексного изучения личности или отдельных аспектов.

Психологическая помощь при защемлении седалищного нерва

Тактика лечения компрессии седалищного нерва заключается в сочетании лекарственной терапии с лечебной физкультурой, массажами и физиотерапией. На начальном этапе лечения пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых заключается в купировании боли и снятии воспаления. Устранить отечность мягких тканей и тяжелые воспалительные процессы удается в результате приема кортикостероидов. Препараты, назначаемые врачами-неврологами, обладают побочными эффектами, поэтому их бесконтрольный прием недопустим.

Консервативное лечение ишиаса также включает физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на восстановление нормального кровообращения в пораженной области, чувствительности и уменьшение отека.

Защемление седалищного нерва приводит к нарушению обменных процессов. Для их нормализации и снятию спазма мышц после снятия острой симптоматики больные могут заниматься лечебной физкультурой. Специалистами подбираются упражнения с учетом результатов диагностики для более эффективного восстановления нервных волокон.

Хирургическое лечение компрессии седалищного нерва показано при отсутствии положительной динамики более 6 недель с момента начала терапии. Операции назначаются пациентам также при сопутствующих деформациях и опухолях позвоночника, крупных межпозвонковых грыжах.

Неэффективность консервативных методов лечения также отмечается при психосоматическом ишиасе. В таких случаях пациентам показана когнитивная или поведенческая терапия, позволяющая пациентам осознать причины болезни и научиться выражать эмоции и расслабляться. Психологическое консультирование часто необходимо не только клиенту, но и его близким людям. Специалисты обучают их основам психопрофилактики для конструктивного взаимодействия с больным.

Одним из действенных методов борьбы с компрессией седалищного нерва являются аффирмации. Специалисты рекомендуют следующие утверждения: «Я нахожусь в безопасности», «Я живу с большой пользой для себя», «Я живу в гармонии со своим телом и разумом».

Психосоматика ишиаса позволяет в некоторых случаях выявить причину болезни. Специалисты акцентируют внимание клиентов на необходимости борьбы с такими чертами как нерешительность, гиперответственность и обилие обязанностей.