Потливость при депрессии

Последние исследования показали, что повышенное потоотделение – это симптом депрессивного состояния, тревожности. Повышенная потливость отмечалась у 20% пациентов, впоследствии у них диагностировали депрессию или тревожное состояние. Исследованиями выявлено – чем сильнее проявления гипергидроза, тем выше риск развития депрессии.

Причины потливости

Потение – это нормальная физиологическая функция организма. Пот в большом количестве может выделяться у подростков в период полового созревания, во время больших физических нагрузок, у женщин перед наступлением менструации, в климактерический период, при повышении температуры. Гипергидроз бывает первичным и вторичным. Первичная форма гипергидроза передается по наследству, диагностируется у половины людей, страдающих расстройством. Причиной вторичного гипергидроза становятся различные заболевания.

Гипергидроз – это нарушение функции потовых желез, характеризующееся повышенным выделением жидкости из эккриновых и апокриновых желез. Расстройство может сопровождаться отечностью, покраснением кожи, болью, тревогой и сердцебиением. Выделения могут усилиться, если человек находится в нестабильном психоэмоциональном состоянии, употреблял кофе, шоколад, пряности. Повышенное потоотделение становится причиной психологического дискомфорта. Пот может выделяться по всей поверхности тела из апокриновых (область подмышек, кожи век, лба, ареол) и равномерно распространенных по телу эккриновых желез (наибольшее количество на ладонях, подошвах, лице).

Гипергидроз усиливается весной и летом, редко встречается постоянное потоотделение, не зависящее от погоды, температуры и других факторов. Повышенная потливость может быть временным явлением (во время стресса, испуга, в жаркое время года) или беспокоить постоянно при депрессии, тревожных расстройствах, при гормональных нарушениях.

Повышенная потливость при депрессии

Потливость наиболее часто становится признаком скрытой депрессии, которая проявляется соматическими симптомами. Маскированное расстройство психики встречает очень часто, около 80% больных имеют соматические симптомы, которые исчезают после лечения депрессивного состояния. Чаще заболевание поражает женщин. В разные периоды развития расстройства меняются соматические проявления. В одном периоде соматические симптомы предшествуют депрессивному расстройству.

В другом периоде соматические симптомы становятся выраженными и скрывают признаки психического расстройства. Депрессия проявляется различными соматовегетативными признаками: потливость, слабость, тахикардия, боли за грудиной, в области желудка, живота, позвоночника, головные боли, тошнота, удушье и другие проявления. Нередко диагностика маскированного расстройства не проводится, больные длительное время проходят безрезультатное лечение соматических заболеваний. Существует несколько типов маскированного расстройства психики:

• Агрипнический. Характерное проявление расстройства – нарушение сна. Больные страдают бессонницей или повышенной сонливостью. Нередко снятся кошмары, сон прерывистый, неполноценный.
• Алгическо-сенестопатический. Наиболее распространенный тип депрессивного расстройства. Проявляется сильными болями в области живота, кишечника, позвоночника, сильными головными болями. Становится причиной лечения аппендицита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, заболеваний поджелудочной железы, сердца и других внутренних органов.
• Обсессивно-фобический. Характеризуется тревогами, страхами, фобиями.
• Диэнцефальный тип расстройства напоминает вегето-сосудистую дистонию с синдромом поражения гипоталамической области. Диэнцефальный синдром характеризуется перманентной или пароксизмальной сонливостью в течение дня, нарушением засыпания и периодов сна, дистонией, эндокринными расстройствами.
• Наркоманический.

Повышенная потливость наблюдается при кожном варианте маскированной депрессии, чаще всего больного беспокоит зуд кожи в области голени или ладони, обильные высыпания.

Лечение

Когда чрезмерно выделяется пот, беспокоят различные симптомы гипергидроза, необходимо обратиться к дерматологу. Сильные выделения могут быть симптомом различных заболеваний. Степень выраженности расстройства определяется с помощью теста Минора. На область апокриновых желез в подмышечной области наносится 2% раствор йода. Затем кожа просушивается и обрабатывается крахмалом.

На чрезмерное потоотделение указывает изменение цвета кожи – она приобретает фиолетовый или близкий к черному оттенок. В зависимости от возраста и симптомов пациенту может понадобиться консультация эндокринолога, невролога, кардиолога, ортопеда. У дерматолога он сможет получить рекомендации по снижению выделений при гипергидрозе и устранению неприятного запаха. Если есть подозрение на латентную депрессию, пот выступает обильно, усиливается при повышении тревоги, в ночное время, необходимо пройти диагностику депрессивного расстройства и лечение.