Выраженная депрессия средней тяжести

Депрессивное расстройство распространено среди всех возрастных категорий, становится причиной обострения соматических заболеваний, ухудшает качество жизни больного, тяжелая форма может стать причиной суицида. Причинами депрессии могут стать стресс, травма, тяжелые заболевания, способствуют развитию депрессии наследственная предрасположенность, определенные черты характера, особенности психики больного. Все эти факторы влияют на степень развития расстройства. Для диагностики заболевания применяют различные тесты оценки состояния психического и физического здоровья. Депрессия бывает легкой, средней и тяжелой степени.

Основными проявлениями расстройства любой степени тяжести являются пониженное настроение, пессимизм, расстройство сна и аппетита. В зависимости от тяжести заболевания, появляются различные симптомы, тяжелая степень характеризуется «депрессивной триадой» – нарушается когнитивная функция, появляется заторможенность в мышлении и движениях, больной постоянно находится в плохом настроении. Исследователи описывают депрессивное состояние как механизм мышления, закрепившийся в результате эволюции.

Причины депрессии:

• Нарушение функционирования структуры головного мозга, которая отвечает за поведение и реакции человека. Лимбическая система отвечает за сексуальное возбуждение, привязанности и материнский инстинкт. 
• Аутоиммунные, воспалительные процессы в организме больного, онкология и другие заболевания.
• Наследственная предрасположенность.
• Социальные факторы и среда окружения.

Симптомы депрессии средней тяжести

Диагностика депрессии проводится на основании фиксации нескольких симптомов расстройства на протяжении двух недель. К таким симптомам относятся – упадок сил, подавленное настроение, потеря способности получать удовольствие. К основным симптомам с течением времени могут присоединиться пессимизм, заниженная самооценка, чувство вины, нарушение сна, потеря или увеличение аппетита.

Легкая степень депрессии часто проходит незамеченной для близкого окружения больного, средняя степень депрессии имеет выраженные симптомы. Если расстройство не лечить, заболевание переходит в тяжелую форму, увеличивается риск развития осложнений, суицида больного.

Депрессивное расстройство имеет несколько степеней развития:

• Легкая степень. Больной способен справляться со своим состоянием, контролировать свои чувства и мысли.
• Средняя степень. Заболевание становится заметным для окружающих. Больной апатичный, раздражительный, с трудом сдерживает эмоции, теряет интерес к работе, хобби, часто конфликтует с людьми, плаксив, видит окружающий мир мрачным, страдает нарушением сна, плохо ест.
• Тяжелая стадия болезни. Больной почти не выходит на улицу, мало общается с окружающими, не соблюдает правила гигиены, плохо питается.
• Очень тяжелая степень расстройства. Больной страдает бредом, галлюцинациями, присоединяются различные психические расстройства, обостряются соматические заболевания, пациент склонен к суициду. Лечение проводится в стационаре.

Симптомы средней степени заболевания могут появиться в виде плохого самочувствия, различных симптомов соматических заболеваний. Больной обращается к специалистам, но причины плохого самочувствия найти не могут. Настроение меняется в течение дня, утром депрессия усиливается, к вечеру настроение улучшается. Чем тяжелее протекает депрессия, тем меньше выражены суточные колебания настроения. Больной пессимистичен, теряет интерес к жизни, у него появляется заторможенность в движениях, мышлении, он видит будущее в мрачных тонах, теряет интерес к работе, близким, проявляет самоуничижение, самообвинение.

Повышенная раздражительность, пессимизм, вспышки гнева приводят к разрыву социальных контактов, изоляции больного, нарушаются гармоничные отношения в семье. Мало выраженные и средней тяжести депрессии проявляются немотивированной неприязнью и недовольством близкими людьми, выраженная средняя депрессия не характеризуется резкими колебаниями настроения. Характерные симптомы – это бессонница, которая сопровождается нарушениями фаз сна, отсутствием глубокого и преобладанием поверхностного сна с постоянными пробуждениями. У больных появляются симптомы соматических нарушений – ломкость ногтей, выпадение волос, запор, у женщин нарушается менструальный цикл, больной страдает отсутствием аппетита, чувствует беспричинную боль в разных частях тела. Если расстройство меланхолического или тоскливого типа, больной ощущает тоску и безысходность, появляются боли в области желудка, сердца.

Все эти факторы приводят к ухудшению физического состояния, усугублению депрессии.

Виды депрессий средней тяжести

Классификация депрессий:

• Эндогенная вызвана дисфункцией гормональной системы.
• Реактивная депрессия встречается легкой, средней и тяжелой степени. Повышенная тревожность и стресс оказывают огромное влияние на развитие расстройства.
• Кратковременная ввязана с сильными травмирующими обстоятельствами, в остром состоянии может привести к суициду. Протекает не более месяца.
• Пролонгированная. Этот вид расстройства возникает при длительно протекающей стрессовой ситуации.
• Послеродовая депрессия может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Связана с гормональными изменениями в организме, с недостаточно развитым материнским инстинктом.
• Маниакально-депрессивное расстройство – состояние, включающее периоды депрессии, интермиссии и мании. Развивается при наследственной предрасположенности, стрессе, аутоинтоксикации, в результате других факторов. Течение депрессии проходит в виде нескольких стадий: начальной, нарастающей, выраженной и реактивной.

Депрессия средней тяжести приводит к снижению иммунитета, и в результате происходит обострение болезней, у больного часто диагностируют инфекционные и простудные заболевания. Выраженная депрессия средней тяжести не проходит без лечения у специалиста. Нелеченая депрессия приводит к развитию более тяжелой стадии, осложнениям соматических заболеваний, суициду. При депрессиях средней тяжести все проявления умеренны, происходит снижение профессионального и социального функционирования.

Как лечить выраженную депрессию

Выраженная депрессия вызывается следующими причинами:

• Сильный стресс, психоэмоциональная травма.
• Особенности нервной системы и психики.

Лечение выраженной депрессии средней тяжести проводят с применением медикаментозной терапии, психотерапевтической помощи. Помощь при выраженной депрессии оказывают врачи-психиатры и психотерапевты. Медикаментозная терапия состоит из антидепрессантов, успокоительных средств, нейрометаболической терапии. Антидепрессанты: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, ОИМАО-А, НаССА, ССА, мелатонинергические, неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов. Наиболее эффективным лечением считается когнитивно-поведенческая психотерапия. Методики позволяют разрушить иррациональные установки, исправить неадекватное восприятие себя и окружающего мира.